Près d'un milliard de personnes dans le monde souffrent d'une déficience de la vue de près et on estime qu'un enfant sur cinq porte aujourd'hui des lunettes au Royaume-Uni. Les enfants peuvent se voir prescrire des lunettes pour de nombreuses raisons : erreur de réfraction, photophobie ou pour des raisons de sécurité. Des lunettes mal ajustées peuvent entraîner une diminution de l'acuité visuelle (potentiellement permanente), un inconfort ou même, dans certains cas, une défiguration. Malgré cela, combien de fois voyons-nous des enfants venir dans notre magasin avec des lunettes qui ne sont pas adaptées à leur usage?
Parmi les problèmes que vous pourriez rencontrer, mentionnons des lunettes qui glissent vers le bas, ce qui fait que le patient regarde au-dessus, des lunettes dont les branches sont si longues qu'elles ne tiennent pas dans l'étui à lunettes, les lunettes qui laissent des marques sur le côté de la tête du patient, des branches recourbées qui font sortir les oreilles ou les segments à double foyer (syndrome de Down, cataractes) ridiculement petits et trop grands. Vu la Journée mondiale de la vue (11 octobre 2018), j'ai pensé qu'il était utile de discuter de la prescription de lunettes pédiatrique appropriée.
Une bonne prescription de lunettes pédiatrique exige une communication extrêmement efficace, une patience infinie et les connaissances d'un spécialiste. Les enfants n'ont pas un visage d'adulte à l'échelle réduite - ils ont des caractéristiques faciales uniques qui devraient se refléter dans le choix de la monture. Les enfants grandissent, je ne crois pas qu'il soit approprié de leur mettre une paire de lunettes dans lesquelles ils vont « grandir », donc des contrôles et des ajustements réguliers sont nécessaires. En outre, nous devons tenir compte d'autres facteurs tels que la protection contre les UV, la durabilité et la sécurité. Les enfants sont souvent beaucoup moins soigneux avec leurs lunettes que les adultes, de sorte que la monture et les verres doivent pouvoir résister aux chocs qu'ils vont rencontrer, sans aucun risque de traumatisme facial pour le patient. Environ un cas sur trois de blessures oculaires subies pendant une activité sportive concerne un enfant. On estime que près de 90 % de ces cas pourraient être évités en portant une protection oculaire appropriée.
Ces derniers temps, les lunettes sont devenues de plus en plus un accessoire de mode pour les enfants. Bien qu'il s'agisse d'un excellent moyen d'encourager les enfants à porter leurs lunettes, les parents et les personnes qui s'occupent des enfants sont-ils vraiment suffisamment conscients de l'importance de l'ajustement, plutôt que de l'étiquette sur le côté ? Une partie de notre travail devrait être d'informer les parents sur l'importance d'un bon ajustement, les problèmes associés à un mauvais ajustement et à quoi devrait ressembler une paire de lunettes bien ajustée. Les parents et les personnes qui s'occupent des enfants jouent un rôle crucial dans la prescription. Ils devraient encourager le patient à porter ses lunettes et le ramener chez lui pour qu'il vous consulte lorsque les lunettes doivent être ajustées.
Prescrire des lunettes aux enfants est une compétence hautement qualifiée, mais si elle est bien faite, elle peut être l'une des parties les plus gratifiantes de notre travail. Nous avons beaucoup de chance de pouvoir assister et aider un enfant à voir le monde clairement pour la première fois avec ses nouvelles lunettes. En tant que praticiens, nous devrions nous assurer que chaque paire de lunettes que nous donnons à un enfant est prescrite selon les normes les plus élevées possibles afin d'obtenir le meilleur confort, la meilleure apparence et, surtout, le meilleur résultat visuel.
A propos de l'auteur :
Jessica Gowing est actuellement opticienne lunetière principale au Great Ormond Street Hospital (GOSH). Elle a mis en place le service de prescription en juin 2014 et s'est depuis spécialisée dans la prescription pédiatrique. Jessica fait partie d'une équipe multidisciplinaire composée d'optométristes, d'ophtalmologistes et d'orthoptistes afin de développer un service spécialisé pour les enfants atteints d'une vaste gamme de maladies et de prescriptions complexes. GOSH est l'une des quatre seules unités craniofaciales du Royaume-Uni. Une partie du rôle de Jessica consiste à faire des prescriptions aux enfants souffrant de tous les types d'anomalies oculaires, faciales et crâniennes nécessitant un ajustement spécialisé des lunettes. Parmi les affections traitées au CSTSTP qui nécessitent des lunettes modifiées ou sur mesure, mentionnons l'épidermolyse bulleuse, la craniosynostose et la microtie.