Myopie, ook wel bekend als bijziendheid, is een veelvoorkomend probleem bij kinderen en jongeren. Het beheer van myopie is geen eenvoudige taak en vereist een grondige evaluatie van verschillende factoren voordat de juiste behandelingsbenadering kan worden bepaald. Wat is de visie van professionals in de oogzorg op dit onderwerp? We spraken meerdere experts over de effectiviteit van combinatiebehandelingen.
Bekijk de video over wat de experts zeggen
Factoren bij het initiëren van myopie behandeling
Bij de vraag welke primaire overwegingen experts hebben bij de aanvang van een myopie behandeling, werden de volgende aspecten geïdentificeerd:
- Familiale geschiedenis: de familiegeschiedenis speelt een cruciale rol bij het beoordelen van de risico's voor de ontwikkeling van myopie bij kinderen. Als de ouders myoop zijn, neemt het risico voor het kind significant toe. Onderzoek toont aan dat kinderen van myope ouders een grotere kans hebben om zelf myopie te ontwikkelen1.
- Progressie van myopie: het tempo van de myopie progressie is een belangrijke indicator voor orthoptisten. Ze kijken naar hoe snel de myopie/aslengtegroei van een kind vordert, voordat ze met de behandeling beginnen. Als de progressie aanzienlijk is, kan dit de keuze voor een behandeling beïnvloeden.
- Leeftijd van presentatie: de leeftijd waarop een kind wordt gediagnosticeerd met myopie is eveneens van belang. Vroege presentatie kan wijzen op een groter risico voor progressie van myopie en kan daarom een intensievere behandeling rechtvaardigen.
Wanneer wordt een combinatiestrategie ingezet?
Het beheer van myopie is geen 'one size fits all'-benadering. Elk kind is uniek en kan verschillende behoeften hebben. In de video delen de experts wanneer ze overwegen een combinatiestrategie toe te passen, wat voorkomt in de volgende situaties:
- Ernst van myopie: als de mate van myopie ernstig is en de behandelaar een verslechtering ziet bij een behandeld kind, kan dit leiden tot combinatietherapie.
- Progressie snelheid van myopie: het doel is om de progressie van myopie te verminderen tot minder dan 0,5 dioptrie per jaar. Als de verandering in de refractie groter is dan 0,75 dioptrie, wordt overwogen om combinatietherapie te gebruiken.
- Axiale lengte van het oog: als de axiale lengte van het oog aanzienlijk toeneemt (meer dan 0,2 millimeter), kan dit leiden tot overweging van combinatietherapie.
- Atropine: als monotherapie, zoals defocus brillen, het gestelde doel niet bereikt, kan atropine als onderdeel van de combinatietherapie worden gebruikt. Dit kan beginnen met een lage dosis van 0,05% atropine.
- Individuele behoeften: elk kind is uniek, en niet alle kinderen reageren hetzelfde op een behandeling. Als het gestelde doel niet wordt bereikt na 6 maanden monotherapie, kan overwogen worden om over te schakelen naar combinatietherapie.
Combinatietherapie met myopie remmende glazen van MiYOSMART
De experts spreken zeer positief over het gebruik van zowel atropine als MiYOSMART brillenglazen in combinatietherapie. Volgens hun ervaring draagt deze combinatie effectief bij aan het verder vertragen van de progressie van myopie: "Ik zie duidelijk dat de combinatie van D.I.M.S. met atropine beter werkt.” - Dr. Sunder Ramasamy - Consultant Ophthalmologist and Pediatric Ophthalmologist.
Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt ook dat MiYOSMART brillenglazen effectief zijn in het vertragen van de progressie van myopie bij kinderen2. De geavanceerde brillen zijn voorzien van D.I.M.S.-technologie, wat staat voor Defocus Incorporated Multiple Segments. De D.I.M.S.-technologie werkt door het licht door het licht dat het oog binnenkomt te verdelen in een 50:50 verhouding focus en defocus. Hierdoor valt het licht zowel op het netvlies als vóór het netvlies, wat het oog stimuleert om op een natuurlijke manier te groeien. Dat deze technologie veelbelovend is, wordt bevestigd door klinische onderzoeken: gedurende de tweejarige studieperiode vertoonde 21,5% van de kinderen die D.I.M.S.-brillen droegen geen verdere progressie van myopie. In vergelijking hiermee gold dit slechts voor 7,4% van de kinderen die standaard enkelvoudige brillen gebruikten1.
Een 6-jarige studie, langste studie naar myopie remmende brillenglazen, heeft aangetoond dat bij kinderen die
MiYOSMART brillenglazen dragen het myopiecontrole-effect in de loop van de tijd aanhoudt. Het bevestigde ook dat
kinderen, die stoppen met het dragen van MiYOSMART brillenglazen, geen rebound-effecten vertonen, vergeleken met de aanvankelijke myopie progressie tijdens de eerdere 2-jarige gerandomiseerde controlestudie of ten opzichte van algemene bevolking3.
“MiYOSMART is erg goed en zeer krachtig in het vertragen van myopie. In veel gevallen in mijn kliniek is MiYOSMART als behandeling al voldoende.” - Prof. Weizhong (Bruce) Lan - Full professor of Ophthalmology, Deputy Director of Aier Institute of Optometry.
Een ander voordeel van MiYOSMART brillen is hun comfort en het design van de bril. Ze zijn speciaal ontworpen om lichtgewicht en comfortabel te zijn, wat belangrijk is voor kinderen die vaak terughoudend zijn om een bril te dragen. Het comfort en het design van MiYOSMART brillenglazen maken het voor kinderen gemakkelijker om de behandeling te accepteren.
Vertraag de progressie van myopie
Orthoptisten spelen een cruciale rol in de gezondheid van kinderogen. De opkomst van MiYOSMART en de bewezen effectiviteit ervan bieden een veelbelovende benadering om de progressie van myopie bij kinderen te vertragen. “Het is belangrijk om proactief te zijn in de behandeling van myopie en alle beschikbare instrumenten te gebruiken. Mijn ervaring met MiYOSMART glazen begon 24 maanden geleden en is zeer positief.” - Prof. Paolo Nucci, Full Professor of Ophthalmology at the University of Milan.
Als orthoptist kunt u vertrouwen op deze innovatieve behandeling, en ouders en kinderen begeleiden bij het omarmen ervan. In het tijdperk van MiYOSMART is de toekomst van oogzorg voor kinderen helder. Samen kunnen we de visuele gezondheid van de jonge generatie beschermen en een duidelijke weg naar een gezonde toekomst banen.
Voor meer gedetailleerde informatie raden we u aan het informatiepakket over MiYOSMART brillenglazen te downloaden.
Bronnen:
1. Nucci P, Lembo A, Schiavetti I, Shah R, Edgar DF, Evans BJW (2023) A comparison of myopia control in European children and adolescents with defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacles, atropine, and combined DIMS/atropine. PLoS ONE 18(2): e0281816. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0281816
2. Lam CSY, Tang WC, Tse DY, et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomized clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020;104(3):363-368.
3. Lam, C.S.Y., Tang, W.C., Zhang, H.Y. et al. Long-term myopia control effect and safety in children wearing DIMS spectacle lenses for 6 years. Sci Rep 13, 5475 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-32700-7.
Meer over MiYOSMART
Als je de MiYOSMART brillenglazen wilt bestellen, volg je eerst een online opleidingsprogramma. De opleiding biedt verzekering dat er voldoende kennis over MiYOSMART aanwezig is om voor te schrijven en/of te verstrekken. Daarna is het ook mogelijk om een vervolgtraining te volgen en je kennis te verdiepen.
Meer weten over brillenglazen in de behandeling van myopie? Dit is de stand van zaken in Nederland. En in ons andere blog lees je meer over de MiYOSMART-glazen en zonlicht.