In de strijd tegen progressieve myopie bij kinderen zijn er meerdere behandelingen mogelijk. Een combinatietherapie van atropine en MiYOSMART brillenglazen kan zeer effectief zijn. Hoe kijken oogzorgprofessionals en andere experts hier tegenaan?
Effectiviteit van atropine en MiYOSMART
De twee meest ingezette behandelingen bij progressieve myopie zijn in Nederland atropine en myopie-remmende brillenglazen, zoals MiYOSMART. Beide therapieën, atropine en MiYOSMART¹, zijn bewezen effectief in het vertragen van de progressie van myopie bij kinderen. Beide behandelingen bereiken een gemiddelde effectiviteit van ongeveer 60% in het remmen van de groei van de aslengte van het oog, wat de belangrijkste maatstaf is om de effectiviteit van een behandeling te meten.
Veel kinderen reageren goed op deze behandelingen, maar er zijn ook kinderen die desondanks veel progressie van de myopie laten zien. Dit hoeft niet te betekenen dat een therapie niet werkt, want hoeveel zal de progressie zijn geweest zonder behandeling? Recente studies² tonen aan dat het combineren van atropine en MiYOSMART tot betere resultaten kan leiden.
Combinatietherapie in de praktijk
Marleen Veldt, orthoptist bij het Oogcentrum Noordholland in Heerhugowaard: “In de praktijk waar ik werkzaam ben starten we laagdrempelig met MiYOSMART brillenglazen. Als een kind dan nog te veel progressie op de aslengte vertoont, combineren we de brillenglazen met atropine 0.05%. Andersom komt ook voor: als de bril van een kind nog goed is maar de aslengte toeneemt, starten we met atropine 0.05%. Als dat niet voldoende blijkt, combineren we dit met MiYOSMART brillenglazen of contactlenzen.
Mijn ervaring met deze combinatietherapie is dat kinderen er goed op reageren. Ze hebben geen last van bijwerkingen, hebben een goede visus en een goede remming van de aslengte. Op deze manier kunnen we vaak voorkomen dat een kind een hoge dosis atropine nodig heeft, wat veel bijwerkingen met zich meebrengt.”
De mening van experts
Verschillende (kinder)oogartsen uit Europa en Azië hebben ook een standpunt ingenomen over het gebruik van combinatietherapie van MiYOSMART en atropine bij kinderen. Deze experts maken onderscheid tussen kinderen met een laag en hoog risicoprofiel. Kinderen met een laag risicoprofiel krijgen als eerste keus een optische behandeling zoals MiYOSMART brillenglazen. Kinderen met een hoog risicoprofiel, zoals jonge kinderen of kinderen met een progressie van S0.50 dioptrie of meer in 6 maanden, krijgen direct het advies om met combinatietherapie te beginnen.
Meer over MiYOSMART
Als je de MiYOSMART brillenglazen wilt bestellen, volg je eerst een online opleidingsprogramma. De opleiding biedt verzekering dat er voldoende kennis over MiYOSMART aanwezig is om voor te schrijven en/of te verstrekken. Daarna is het ook mogelijk om een vervolgtraining te volgen en je kennis te verdiepen.
Meer weten over brillenglazen en de behandeling van myopie? Dit is de stand van zaken in Nederland. En in ons andere blog lees je meer over de MiYOSMART-glazen en zonlicht.
1. Lam CSY, Tang WC, Tse DY, et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomized clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020;104(3):363-368.
2. Nucci P, Lembo A, Schiavetti I, Shah R, Edgar DF, Evans BJW (2023) A comparison of myopia control in European children and adolescents with defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacles, atropine, and combined DIMS/atropine. PLoS ONE 18(2): e0281816. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0281816